معلومات عامة عن إجراء جراحي يستهدف التدلي وارتخاء الأنسجة في منطقة الوجه والرقبة.
لا تقتصر الشيخوخة على الجلد، بل تحدث أيضًا في الأنسجة الداعمة تحت الجلد. فتتراخى طبقة العضلات والنسيج الضام (SMAS) وتنزاح وسائد الدهون نحو الأسفل؛ وقد ينتج عن ذلك تدلٍّ في الخدين وفقدان لوضوح خط الفك وارتخاء في الرقبة.
لا يقتصر شدّ الوجه والرقبة على شدّ الجلد؛ بل يقوم على إعادة تموضع الأنسجة الداعمة الواقعة تحته. وبما أن المقاربات التي يُشدّ فيها الجلد وحده قد تؤدي إلى مظهر مشدود بعيد عن الطبيعية، يُفضَّل اليوم التعامل مع الأنسجة العميقة.
والهدف ليس تحويل الشخص إلى شخص آخر تمامًا، بل جعل ملامح الوجه تقترب من خطها الطبيعي الخاص.
1. الفحص. تُقيَّم جودة الجلد ودرجة ارتخاء الأنسجة والبنية العظمية والحالة الصحية العامة.
2. التخطيط. يُحدَّد موضع الشقوق (في مناطق يمكن إخفاؤها، مثل خط الشعر وأمام الأذن وخلفها) والطبقات التي سيُتدخل فيها. وفي بعض الحالات يمكن تقييم إجراءات مثل جراحة الجفون أو حقن الدهون ضمن التخطيط نفسه.
3. الإجراء. يُجرى تحت التخدير العام. تُعاد تموضع الأنسجة الداعمة ويُعالَج الجلد الزائد.
4. المتابعة. قد تُستخدم الضمادات في الأيام الأولى؛ ويُتابَع التعافي بفحوص دورية.
من المتوقع ظهور وذمة وكدمات وشعور بالشد في الأسابيع الأولى. وقد يظهر تنميل مؤقت أو تغيّرات في الإحساس في منطقة الوجه؛ وتقل عادةً مع مرور الوقت.
قد يستغرق استقرار النتيجة تمامًا نحو 6 أشهر.
كما في كل تدخل جراحي، توجد بعض المخاطر في هذا الإجراء أيضًا. ومعرفتها ضرورية لاتخاذ قرار سليم:
لا تشمل هذه القائمة جميع الاحتمالات. تُقيَّم حالة المخاطر الخاصة بكم وتاريخكم الطبي وحالتكم الصحية الراهنة بالتفصيل عند الفحص، وتُشارَك معكم ضمن إجراءات الموافقة.
تُخطَّط الشقوق في مناطق يمكن إخفاؤها طبيعيًا، مثل خط الشعر وأمام الأذن وخلفها. وتبهت الآثار مع مرور الوقت، غير أن التئام الأثر يختلف من شخص إلى آخر.
تحتل الطبيعية مكان الصدارة في التخطيط. ولهذا السبب يُفضَّل إعادة تموضع الأنسجة الداعمة العميقة بدلًا من شدّ الجلد وحده.
إن ترتيب الأنسجة الذي يتحقق بالجراحة دائم؛ غير أن عملية الشيخوخة تستمر. ويواصل مظهر النتيجة التغيّر بشكل طبيعي مع مرور الوقت.
بحسب احتياج الشخص، يمكن تقييم إجراءات مثل جراحة الجفون أو حقن الدهون ضمن التخطيط نفسه. ويُتخذ القرار بشأن ذلك بعد الفحص.
الشدّ المصغّر للوجه تعبير عام يصف إجراءات الشد التي تُجرى بشقوق أقل وفي منطقة أضيق. وعندما تتقدم درجة التدلي قد لا تكفي المقاربات المحدودة. ويُحدَّد النطاق المناسب بتقييم ارتخاء الأنسجة وجودة الجلد وحالة منطقة الرقبة معًا.
تعني المقاربة بالمنظار العمل على الوجه العلوي ومنطقة الجبهة بمساعدة كاميرا تُدخل عبر شقوق صغيرة. وليس كل مريض مناسبًا لهذه المقاربة؛ فالملاءمة تختلف بحسب التشريح ومنطقة التدلي.
هذه الإجراءات لا تحل محل عملية الشد الجراحية. فتأثيرات طرق مثل الخيوط والحشو والموجات فوق الصوتية المركّزة محدودة ومؤقتة؛ ولا توفر التحسّن المتوقع في حالات تدلي الأنسجة المتقدمة. ولذلك من المهم مناقشة التوقعات بشكل واقعي.
أخصائي الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية. خريج كلية الطب في Selçuk Üniversitesi؛ وأتمّ تدريبه التخصصي في مركز أفيون قره حصار للتطبيقات والبحوث الصحية التابع لجامعة العلوم الصحية. ويعمل في Antalya Yaşam Hastanesi (Şirinyalı، مورات باشا / أنطاليا).
