معلومات عامة عن إجراء جراحي ترميمي يستهدف تدلي الجلد في الجزء الداخلي من الذراع.
شدّ الذراعين (رأب العضد) إجراء جراحي يهدف إلى الحصول على خط أكثر إحكامًا بمعالجة الجلد المترهل والنسيج الدهني في الجانب الداخلي من الذراع.
يتطور التدلي في الجزء الداخلي من الذراع نتيجة فقدان الوزن الملحوظ والشيخوخة وتراجع مرونة الجلد. والجلد الذي فقد مرونته لا يعود إلى شكله بالتمارين — فحتى لو عملت العضلة يبقى الجلد الزائد في مكانه.
أثر الشق أهم موضوع في هذا الإجراء. فإزالة الجلد الزائد تتطلب شقًا يمتد على طول الجانب الداخلي من الذراع. وهذا الأثر حتمي ويجب مناقشته دائمًا قبل اتخاذ القرار. وعلى الشخص أن يقيّم بوضوح ما إذا كان يقبل الحصول على خط محكم مقابل هذا الأثر.
إذا كان التدلي محدودًا ومرونة الجلد جيدة، فيمكن تقييم شفط الدهون وحده. ويُجرى هذا التمييز عند الفحص.
1. الفحص. تُقيَّم كمية الجلد الزائد والمرونة والنسيج الدهني.
2. التخطيط. يُخطَّط للشق قدر الإمكان على الجانب الداخلي من الذراع، على خط أقل ظهورًا من الخارج. ويعتمد طول الشق على كمية الجلد التي ستُزال.
3. الإجراء. يُزال الجلد الزائد، وعند الحاجة النسيج الدهني؛ وتُعاد تشكيل الأنسجة.
4. المتابعة. يُنصح باستخدام ملابس الضغط.
من المتوقع حدوث وذمة وشد وحساسية في الذراعين في الأيام الأولى. وقد يساعد إبقاء الذراعين فوق مستوى القلب على تقليل الوذمة.
كما في كل تدخل جراحي، توجد بعض المخاطر في هذا الإجراء أيضًا. ومعرفتها ضرورية لاتخاذ قرار سليم:
لا تشمل هذه القائمة جميع الاحتمالات. تُقيَّم حالة المخاطر الخاصة بكم وتاريخكم الطبي وحالتكم الصحية الراهنة بالتفصيل عند الفحص، وتُشارَك معكم ضمن إجراءات الموافقة.
الأثر الممتد على طول الجانب الداخلي من الذراع حتمي. ويبهت الأثر مع الوقت لكنه لا يختفي. وهذا أهم موضوع يجب تقييمه دائمًا قبل اتخاذ القرار.
إذا كانت مرونة الجلد جيدة والتدلي محدودًا فيمكن تقييم شفط الدهون. أما إذا كان الجلد الزائد هو الغالب، فلا يكفي سحب الدهون وحده.
تقوّي التمارين النسيج العضلي؛ لكن الجلد الذي فقد مرونته لا يعود إلى شكله بالتمارين.
تكون العودة إلى الحياة اليومية عادةً خلال بضعة أسابيع. أما نضج الأثر فقد يستغرق سنة.
يقلل شفط الدهون من زيادة الدهون، لكنه لا يزيل الجلد الزائد المترهل. أما شدّ الذراعين (رأب العضد) فيتضمن إزالة الجلد الزائد ويترك أثرًا. ويُحدَّد عند الفحص أيّهما مناسب بحسب مرونة الجلد ودرجة التدلي.